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在你今晚进入药物抽屉之前,请阅读这个失眠症是美国人最常见的睡眠投诉,影响美国成年人口中约25%的人报告入睡困难或难以入睡[1]估计50-70岁百万美国人患有慢性失眠,每周至少发生三次睡眠中断,持续一个多月[2]女性报告睡眠不足,睡眠不足,失眠风险高于男性[3]随着年龄的增长,问题越来越严重65岁或以上的美国老年人占我们人口的13%,其中三分之一服用处方药,30%服用非处方药(OTC)[ 4]最近由美国老年学学会主办的关于在老年人中使用OTC助眠剂的会议为我提供了一些数字和令人不安的不安感

全部44%的美国人年龄在55-84岁之间一周中至少三个晚上睡眠中断[5]年龄和睡眠问题之间的关系很强,似乎是由于健康状况下降,压力,与年龄相关的昼夜节律变化,以及生活在养老院或健康中护理设施[6]失眠与各种有害健康影响有关,包括血压升高,糖尿病,肥胖,抑郁,心脏病发作,中风和疼痛[7,8]为了获得良好的睡眠,大多数美国人经常服用OTC助眠剂,有时除了处方助眠剂之外,频率和加成效应是有效的组合,特别是对于年龄较大的美国人大多数处方失眠的处方药建议偶尔或有限使用,或不推荐对于老年人,由于与活性成分苯海拉明相关的不良后果,一种主要用于治疗过敏的抗组胺药这些结果可能包括认知障碍,po或平衡和白天嗜睡[9]它们在老年人中的使用最多也被证明是有问题的 - 一些研究人员已经证明住院患者中的苯海拉明与谵妄有关! [10]使用苯海拉明的OTC助眠剂对老年人使用时间超过2-3天也有风险苯海拉明的使用频率高于预期这一事实令人震惊最近的一项研究表明,这种药物过多与增加有关年龄和认知障碍随着研究人员的年龄增长,处方药的使用保持稳定,但OTC助眠剂(主要是苯海拉明)的使用大幅增加,尤其是这种药物与无痴呆症患者的认知障碍有关[11]美国老年医学杂志社会2012年啤酒可能不适当的药物使用标准老年人,通常被称为啤酒名单,包括苯海拉明作为“可能不适当的药物和药物,老年人通常应避免使用,”说这种成分“高度抗胆碱能作用;清除率降低当用作催眠药时,高龄和耐受性会增加,更大的混淆风险离子,口干,便秘和其他抗胆碱能作用和毒性“[12]问题是,老年人使用OTC助眠剂是过度和增加 - 可能是危险的因此最近的健康和保健调查显示,35%的人60岁或以上每月至少20天服用OTC睡眠药物[13]并且其中70%服用OTC疼痛和睡眠组合产品,增加其体内活性成分的含量这种日益增长的OTC睡眠自我治疗方法非标签产品令人震惊OTC睡眠助剂治疗老年人睡眠不安的风险和益处尚未确定当您再加上这一点时,老年人可能会为其他许多人服用处方药与年龄有关的疾病,你有一个可能有风险的,如果不是致命的组合[5]未完成和需要做的是仔细研究性别和性别的最新发现医学调查员n需要进行更多针对性别的研究Ambien的经验告诉我们,女性因为比男性更慢地代谢某些药物,需要更低剂量的药物 否则,药物在清醒后很长时间内仍然存在于系统中,可能使它们处于摔倒,车祸和其他有害后果的风险中

特别需要对苯海拉明的性别代谢进行研究;在写这篇文章的时候,我找不到任何事情

我不会感到惊讶的是,女性会更慢地代谢这种药物

这些信息对于大量使用OTC助眠剂进行自我治疗的女性来说非常有用

需要做的事OTC药物没有得到应有的重视医生和公众显然没有进行需要进行的对话因为OTC药物在我们的家中如此广泛使用并且在标签外使用更频繁,他们应该成为我们与医生的医疗保健谈话的一部分为什么不发生这种情况

原因尚不清楚但显而易见的是,一般公众,特别是老年妇女,通过将非处方睡眠助剂与处方药混合用于睡眠和其他条件,正在采取潜在的风险行动

所有这些都是为了一夜好眠,由Christine Carter提供

,博士,公共卫生硕士,SWHR科学事务副总裁参考文献:1 MMWR 2008; 58:1175-1179 2睡眠:健康的重要组成部分美国老年学学会2013 3 Mallampalli,MP为什么我们需要更多关注女性的睡眠Huffington Post发表于2014年6月24日访问2014年7月2日http:// wwwhuffingtonpostcom / michael-keaton / women-sleep_b_5399748html

view = screen 4 Albert SM,Bix L et al促进安全有效的国家使用OTC药物:CHPA- GSA全国峰会The Gerontologist 2014; 00(00):1-10 5 Montgomery P,Lilly J老年人失眠Clin Evid(在线)2007; EPUB 6国立卫生研究院NIH科学发展状况会议关于表现形式的声明和Chroni的管理c成人失眠2000年6月13日至15日http://一致性ninigov / 2005 / insomniastatementpdf 7 Hamblin JE失眠症:一种被忽视的健康问题Prim Care Clin Office Pract 2007; 34:659-674 8睡眠障碍和睡眠剥夺:未得到满足的公众健康问题医学研究所2006年http:// wwwiomedu / Reports / 2006 / Sleep-Disorders-and-Sleep-Deprivation-an-unmet-public-health-problemaspx 9 Tom SE,Martin KR,Spiegel A,Rattinger GB在SLEEP上发表2013年,第27届联合职业睡眠协会年会; 2013年6月1日至5日; Baltimore,MD 10 Rothberg MB,Herzig SJ,Pekow PS,et al J Am Geriatr Soc 2013; 61(6):923-930 11 Basu R,Dodge H,Stoehr GP,Ganguli M Am J Geriatr Psychiatry 2003; 11:205 -213 12啤酒标准更新专家小组美国老年病学会更新了啤酒对老年人可能不适当药物使用的标准J Am Geriatr Soc 2012; 60:616-631 13 Kantar Health,2013年3月国家健康与健康调查,2012年[美国],新泽西州普林斯顿

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