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云顶娱乐官网下载:老年人左旋甲状腺素剂量和骨折风险:巢式病例对照云顶娱乐官网下载许多老年人可能正在服用“过量”药物治疗甲状腺问题,导致骨折风险增加,云顶娱乐官网下载发表在bmj.com今天

该云顶娱乐官网下载引起了人们的关注,即老年人可能需要修改治疗目标,并且即使进入老年人,定期剂量监测仍然是必不可少的

左旋甲状腺素是甲状腺素(甲状腺激素)的合成形式,广泛用于治疗甲状腺功能低下(甲状腺功能减退症)

大多数甲状腺功能减退症患者在成年早期或中期被诊断出,但随着人们年龄的增长,他们的甲状腺素需求下降

虽然建议定期监测左旋甲状腺素患者的剂量,但老年人的剂量往往保持不变

这可能导致甲状腺激素水平过高(甲亢),这可能会增加骨折的风险,特别是在老年妇女中

先前关于左旋甲状腺素与骨折之间关系的云顶娱乐官网下载结果好坏参半,因此加拿大多伦多的一组云顶娱乐官网下载人员开始测量左旋甲状腺素剂量对老年人骨折风险的影响

使用来自加拿大安大略省的人口数据,该云顶娱乐官网下载纳入了213,511名年龄在70岁或以上且至少有一种左旋甲状腺素处方的人在2002年4月1日至2007年3月31日期间分发

医院记录用于识别骨折,每个病例都匹配来自该组内最多五名尚未破裂的对照组

病例和对照被定义为当前用户,最近过去的用户(在云顶娱乐官网下载之前停止15-180天)或远期用户(在云顶娱乐官网下载之前停止超过180天)的左旋甲状腺素

在云顶娱乐官网下载期间,共有22,236(10.4%)人经历过至少一次骨折

与远程使用相比,目前和最近的左旋甲状腺素使用与明显更高的骨折风险相关

在目前的使用者中,与低剂量左旋甲状腺素相比,高剂量和中剂量的左甲状腺素与骨折风险显着相关

即使考虑到其他骨折风险因素,男性和女性的髋部骨折以及任何骨折都存在剂量相关的关联

作者得出结论:“我们的云顶娱乐官网下载结果提供证据表明左旋甲状腺素治疗可能会增加老年人脆性骨折的风险,即使是在常规剂量下也是如此,这表明在这个易受伤害的人群中可能需要对治疗目标进行更密切的监测和修改

”由Dundee的Ninewells医院Graham Leese教授撰写的一篇社论,他警告说,理想的甲状腺素剂量可能随年龄而变化,并且在老年人中出乎意料地低

他写道,自从首次描述过量甲状腺激素对骨骼的影响已有120年,但该领域的云顶娱乐官网下载仍缺乏资金

“随着治疗甲状腺功能减退的患病率增加,目前英国骨折的年度经济负担估计为58亿欧元(51亿英镑; 84亿美元),这种云顶娱乐官网下载需要更优先考虑

” - 网上:

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