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新约翰霍普金斯大学的研究表明,感染会导致账单增加,住院时间延长,再次接受风险接受结肠手术的肥胖患者发生危险且昂贵的手术部位感染的可能性比正常体重的患者高出60%

根据发表在“外科手术档案”杂志上的研究结果,这些感染每位患者平均花费17,000美元,延长住院时间并使患者再次入院的风险增加三倍

“肥胖是手术部位感染的主要风险因素,这些感染确实对医疗保健系统产生了影响,”约翰霍普金斯大学医学院外科助理教授,医学博士Elizabeth C. Wick说

研究

“需要更好地认识到照顾肥胖患者的负担

”为了进行这项研究,约翰霍普金斯大学的研究小组分析了8项不同的蓝十字和蓝盾保险计划的索赔数据,这些保险计划针对18岁以上的成年人进行部分或全部结肠切除手术

他们确定了7,020名患者,其中1,243名患者为肥胖患者

研究人员研究了30天的感染率,并计算了手术后90天所有医疗保健索赔的总费用

结肠手术“”用于治疗结肠癌,憩室炎和炎症性肠病“”每个肥胖患者花费大约300美元,无论是否发生感染

无论感染如何,肥胖患者的住院时间也略长

手术部位感染患者的平均护理费用为32,182美元,而未感染的患者为15,131美元

感染者平均住院时间为9.5天,而未感染者则为8.1天

感染患者再入院的概率为27.8%,而非感染患者为6.8%

当他们不得不重新入院时,那些有手术部位感染的人比没有手术部位感染的人平均停留时间长两天

这些研究结果不仅与那些需要特别注意较重患者感染的医生相关,而且,作者认为,这些研究者还计划要求公开报告医院的手术部位感染率

与此同时,一些保险公司在患者出现这些并发症时开始拒绝向医院付款,而其他保险公司已经讨论了类似的处罚

Wick说,这些计划都没有考虑到肥胖手术患者的感染率较高

威克和她的同事担心,惩罚医院因肥胖患者的手术部位感染可能导致歧视,外科医生因害怕经济损失和公众羞辱而避免对最重的患者进行手术

2012年的医院将被要求公开发布手术部位感染率

她指出,如果医院治疗的肥胖患者较少,那么可报告的感染可能较少

她说:“手术中的按业绩付酬政策应该考虑到感染风险的增加和照顾这一人群的成本

” “如果不考虑这些差异,可能会导致不正当的激励措施,这可能会影响那些关心肥胖患者的外科医生,甚至可能影响肥胖患者接受手术

”现在估计美国有34%的成年人患有肥胖症(那些身体质量指数超过30),十年前仅为15%

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