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美国和英国的一个社会科学家和医学和护理研究人员团队在密歇根州100多所医院重症监护室开展了一项计划,确定了如何在100个重症监护病房中大大减少感染率

,大大降低了可能致命的中心线血流感染率,成为世界上最成功的患者安全计划之一

由英国健康基金会资助,约翰斯·霍普金斯大学,莱斯特大学和宾夕法尼亚大学的研究人员之间的合作,使人们更加深入了解密歇根州计划等患者安全计划如何取得成功

“解释密歇根:开发一个质量改进计划的事后理论”,莱斯特大学的玛丽·迪克森 - 伍兹和艾玛 - 路易斯·艾维林;宾夕法尼亚大学的Charles Bosk和约翰霍普金斯大学的Christine Goeschel和Peter Pronovost在2011年6月版的Milbank Quarterly上发表

“我们知道这个计划有效

它不仅有助于消除感染,还减少了患者的死亡,“约翰霍普金斯大学医学院的项目负责人Peter Pronovost说道,他被评为2008年时代杂志最具影响力的100人之一,并且是麦克阿瑟的接受者

来自John D.和Catherine T. MacArthur基金会的奖学金或“天才补助金”

“挑战在于弄清楚它是如何运作的”

研究人员发现密歇根计划最重要的特征之一是明确概述了医院必须采取哪些措施来改善患者安全,同时将具体要求留给医院人员

该计划的一个重要方面是让参与者相信有一个问题能够一起解决

宾夕法尼亚大学社会学教授,共同作者查尔斯博斯克说:“这是通过故事讲述在医院遭受不必要伤害的患者的真实悲剧,并使用有关感染率的硬数据来实现的

”艺术与科学学院和宾夕法尼亚大学生物伦理学中心的高级研究员

参与该计划的医院持续​​监测感染率,使医院工作人员更容易追踪他们的工作情况以及需要改进的地方

作者得出结论认为,其他人在尝试改善患者安全方面有重要的经验教训

清单是必不可少的组成部分,但不一定是密歇根计划中最重要的元素

“该计划不仅仅是一份清单,”莱斯特大学医学社会学教授,主要作者玛丽·迪克森 - 伍兹说,“它涉及一个人群,随着时间的推移,他们建立了支持性关系,使许多医院的医生和护士都能够一起学习,分享良好实践,并相互施加正面压力,以便为患者带来最佳结果

“”我们所学到的是,本地团队能够提供成果,“博斯克博士说

“但他们需要得到核心项目团队的充分支持,他们必须专注于帮助医院工作人员做好事

这意味着为他们提供科学专业知识,以证明他们要求做出的改变,并标准化措施,使他们都收集相同的数据

这也意味着要弄清楚为什么让生活更美好的简单变化对于医疗保健服务系统来说是如此困难

让整个计划工作,而不是遵守单一的组成部分,是使患者更安全的医疗保健的关键

“”没有一个学科能够解决患者安全问题

我们必须汇集临床医学和社会科学的贡献,以在这一领域取得实际进展“Provonost博士补充道

本月,Pronovost博士被任命为约翰霍普金斯大学新成立的阿姆斯特朗患者安全和质量研究所所长,并担任患者安全和质量高级副总裁

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