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危重病人需要“副驾驶”来提醒他们注意重要细节在医院的医疗重症监护室照顾患者和飞行747是复杂的任务,需要跟踪数以千计的重要细节,其中一些可能会被忽视这就是为什么飞行员有一份检查表和一名副驾驶员,以确保没有任何滑倒新西北医学研究显示,重症监护病房的主治医生也可以使用副驾驶员当重症监护病房的主治医生有一个时,死亡率下降了50%清单“”医学中一个相当新的概念 - 一个值得信赖的人提示他如果被忽视就要解决清单上的问题单纯使用清单并没有改善死亡率“出席医生善于考虑重大问题像呼吸衰竭或任何诊断将患者带到重症监护病房,但一些重要的细节被忽视,因为一个人不可能记住和处理所有这些细节,“西北大学Feinberg医学院的首席研究员,肺部和重症监护医学研究员Curtis Weiss说,Weiss在医学上进行了这项研究

西北纪念医院的重症监护室这项研究在线发表在美国呼吸与危重症医学杂志上,并将出现在即将出版的印刷期刊“我们展示的清单本身只是一张纸,”韦斯说“这是医生的方式与它互动并最好地实现它,使其最有效这就是我们如何提出“只有当医生不断提醒使用它来促进决策时,检查表是一个有用的工具,Weiss说,”而不仅仅是一个像忙碌的工作一样被推到某人脸上的那张纸“为了这项研究,Weiss和同事制定了一份由物理学家使用的清单医疗重症监护室的检查清单重点关注研究人员认为在每日轮次中被医生忽视的重要问题清单包括经常被忽视的六个重要参数,例如测试患者是否可以脱离呼吸机以及经验性抗生素的持续时间(对于疑似但未确诊的感染)和中心静脉导管“我们观察到医生有时会在检查表上写下信息,但没有使用它来改善他们的决策,”Weiss解释说,该研究旨在确定是否提示医生使用检查表会影响他们在管理病人护理方面做出的决定一个医生团队面对面,经常由住院医生提示解决清单上的问题,只有在每天轮次中忽略了问题另一组医生没有这样的提示继续使用检查表提示医生te我监督了140名患者的护理;自发的团队监督了125名患者

未积极参与患者护理的医生的提示在三个月内将死亡率降低了50%

挽救的生命可能部分减少了患者使用呼吸机的时间(从而减少了呼吸机的病例)相关性肺炎)以及减少患者使用经验性抗生素和中心导管的天数提示也平均减少患者的重症监护室住院时间超过一天研究人员还想看看是否单独使用检查表(他们将近1,300名患者的预研组与研究中的患者进行了比较,他们的医生单独使用了检查表

结果:单独的检查表没有提高死亡率或缩短住院时间采用微妙的方法韦斯说,医生是提示成功的关键因素之一,“我们并没有强制要求他们改变管理方式;它是微妙的,“Weiss说”这是'你打算今天继续使用抗生素吗

'不是'你应该停止抗生素''Weiss承认医院不太可能雇用医生只是为了提示者但也许是护士甚至是电子版的口头提示可能同样有效,他说“这应该是新鲜的眼睛或现有团队中的某个人,他们被指派专注于这些问题,”Weiss说“重要的是有人专门考虑这些问题” - 网络上:

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