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根据东英吉利大学(UEA)领导的新研究,许多常用药物的副作用似乎增加了老年人认知障碍和死亡的风险

作为医学研究委员会认知功能和衰老研究的一部分( CFAS)项目,这项研究是对“抗胆碱能活性”长期健康影响的第一次系统调查“”许多处方药和通过阻断一种叫做乙酰胆碱的关键神经递质影响大脑的非处方药的已知潜在副作用今天由美国老年病学会杂志发表的药物具有一定程度的抗胆碱能作用,范围广泛,许多人经常被老年人服用

影响最大的群体包括:抗抑郁药,如阿米替林,丙咪嗪和氯米帕明;镇静剂如氯丙嗪和三氟拉嗪;膀胱用药如奥昔布宁;抗组胺药如氯苯那敏其他具有抗胆碱能作用的药物包括:阿替洛尔,呋塞米和硝苯地平用于治疗心脏病;可待因和右旋丙氧吩等止痛药;哮喘治疗Beclometasone;癫痫治疗卡马西平;用于青光眼的噻吗洛尔滴眼液这项大型队列研究是为了寻找降低痴呆风险因素的方法的一部分,该研究影响了英国820,000人

东英吉利大学的研究人员与印第安纳大学剑桥大学的同事合作和国家卫生服务临床医生该项目由医学研究委员会(MRC)和美国国家老龄化研究所资助,来自英国各地的超过13,000名65岁及以上的男性和女性被纳入这项为期两年的研究中,大约有一半被发现使用具有潜在抗胆碱能特性的药物在研究中,参与者服用的每种药物都根据其抗胆碱能活性的强度进行排名,或者抗胆碱能负荷(ACB) - 0表示无效,1表示轻度效应,2表示中度效应,3表示严重影响主要研究结果如下:* 20%的参与者服用总ACB为4或更多的药物已经死亡这项为期两年的研究中,只有7%的人没有使用抗胆碱能药物 - 这是抗胆碱能药物与死亡率之间的联系第一次显示*每增加一个ACB点,死亡几率增加26% *服用ACB为5或者以上的药物的参与者在认知功能测试中的得分比不服用抗胆碱能药物的人低4%以上“”证实先前关于抗胆碱能药与认知障碍之间联系的较小研究的证据*风险增加根据服用的抗胆碱能药物的数量和每种药物的抗胆碱能作用的强度,来自抗胆碱能药物的药物被证明是累积的*那些年龄较大,社会阶层较低且健康状况较多的人倾向于服用最多的抗胆碱能药物药物主要作者Chris Fox博士,大学诺里奇医学院临床高级讲师东安格利亚公司表示:“这是第一项针对人体阻断乙酰胆碱(一种常见的脑神经递质)的药物长期影响的大规模研究,我们的研究结果显示对死亡率有潜在严重影响临床医生应定期进行评估他们的老年患者服用的药物,无论是处方药还是非处方药,并且尽可能避免使用具有抗胆碱能作用的多种药物开处方“现在必须进一步研究以了解这种联系的可能原因,特别是抗胆碱能药是否以及如何药物可能导致死亡率增加与此同时,我强烈建议有任何疑虑的患者继续服药,直到他们咨询了他们的家庭医生或他们的药剂师“共同作者,大学MRC CFAS项目首席研究员Carol Brayne教授剑桥大学说:“重要的是要仔细检查给老年人服用的药物尝试尽量减少伤害并获得预期的好处 令人钦佩的希望尽可能为个人状况提供良好证据,必须平衡这样一个事实:在许多有多种疾病的老年人中,这将导致累积的风险,例如这种规模所显示的“Ian Maidment,一种心理健康在NHS工作的药剂师补充说:“其中一个问题是随着年龄的增长,我们倾向于开出更多具有抗胆碱能作用的药物,增加了整体负担”阿尔茨海默氏症协会研究负责人Susanne Sorensen博士说:“非常重要的是,我们清楚地了解老年人认知障碍和其他疾病通常服用的药物的副作用

这项强有力的研究提供了有价值的发现,必须认真对待但是人们不要惊慌至关重要或者在没有咨询他们的全科医生的情况下停止服用药物“我们会敦促人们定期与他们的医生预约,以检查他们的所有药物治疗这将有助于确保他们为他们的病情服用最好的药物,并考虑到任何副作用“MRC神经科学和心理健康委员会主席Chris Kennard教授说:”医学研究委员会投资于CFAS等队列研究,因为它们通过观察提供重要的临床信息

这些项目需要长期致力于发挥其潜力,但支持队列研究半个多世纪,MRC资助和合作使英国成为国际这个领域的领导者“ - 在网上:

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