img

技术

唐纳德特朗普总统经常在“平价医疗法案”的保险选择中攻击高免赔额和缩小医生网络但是,他的政府刚刚提出的规定将为保险公司开辟绿灯,推出更高免赔额和更窄网络的计划同样的法规也可以减少低收入和中等收入人群获得的经济援助金额这些变化将是渐进的,一些消费者会看到更低的保费

如果保险公司是正确的,新规则也可以帮助稳定运营商挣扎的保险交易所使他们的计划有利可图但该提案还提供了共和党人如果能成功改变医疗保健系统的预览,如果他们成功废除奥巴马医改,事实证明他们的计划与他们的承诺大相径庭卫生和人类部的规定周三上午发布的服务现已开放对于公众意见,将改变通过“平价医疗法案”的交易所或直接向个人销售保险的保险公司的规则规定的目的是稳定法律的交流,而共和党人则在全面替代2010年医疗保健法律,这使得没有保险的美国人的数量达到了历史最低水平,却疏远了那些发现其覆盖范围不足或价格过高的人

我在今天的@CMSGov提议的声明中这些是在为更好地为美国人民服务的更广泛努力之前的初步步骤pictwittercom / mAAj1re64p自法律首次生效以来的三年中,许多保险公司因为吸引了比预期相对恶劣的客户而损失了金钱 - 而且未能收取足够高的保费以支付随后的成本这些保险公司通过提高保费来应对一些案例完全离开了市场,正如Humana周二在农村地区宣布的那样在过去的一年中,消费者的保险选择非常有限

新提出的规则,其中一些首先由赫芬顿邮报报道,将寻求帮助这些保险公司,部分是通过收紧入学规则,以便在寻求保险之前等待他们生病之前,人们更难以游戏系统消费者支持者警告说,这些改变中的一些可能会对那些真正需要保险但是在遵守文件要求方面存在问题的人施加惩罚,或者可能落后于他们的付款但是保险公司已经表示他们必须保持市场运作“特朗普政府的ACA规则让我感觉不那么消费者友好,保险公司更友好,”Henry J Kaiser家庭基金会高级副总裁Larry Levitt说道

Twitter但规则不仅仅是改变注册参数,而且最重要的一项是降低标准保险公司提供的保险范围“平价医疗保险法案”将保险范围划分为金属层,从青铜(最不慷慨)到铂金(最慷慨),并使用一个称为“精算价值”的数字来定义它们,非常粗略地告诉消费者医疗费用他们应该期望政策覆盖铜奖计划应该覆盖60%,白银计划应该覆盖70%等等根据奥巴马政府在首次实施法律时发布的规定,保险公司有一些余地 - 例如,白银计划的价值可能在68%到72%之间

新的特朗普规则将增加这一范围,使其达到66%至72%这可能听起来不是那么大但是,正如大卫安德森,分析师在杜克大学马戈利斯卫生政策中心指出,这意味着一家保险公司可以将典型的2018年白银计划的免赔额提高几百美元(安德森已经发布了一些更多信息)电子计算及其背后的假设,在博客Balloon Juice上)安德森告诉赫芬顿邮报,虽然各县的影响会有所不同,但“免赔额会逐渐增加,保费会低于其他情况

”个人最多的补贴个人并没有好转,可能会更糟糕“HHS规则草案承认规则的影响将是更高的消费者#healthcare成本https:// tco / ns8OJLQ085 #ProtectOurCare pictwittercom / 1FNXAYg5tz特朗普政府提议改变的另一个规则是“网络充足性”保险公司经常将覆盖范围限制在相对较小的医生和医院群体中,作为降低费用的一种方式,许多最成功的保险公司都是最严格的网络,因为它们提供最低的保费但法律实际上保证了“网络充足性”,奥巴马时代的原始法规充实了这一标准 - 例如,要求所有计划都包括至少30%的“基本社区提供者” “特朗普政府将把这一要求降低到20%这一变化的真正影响尚不清楚,因为奥巴马政府并没有严格执行其监管范围,而且狭窄的网络引起了很多投诉,特别是来自毫无戒心的消费者他们从在网络医院工作的网络外医生那里得到了护理但是特朗普公关oposal将允许保险公司与更少的提供商合作Timothy Jost是华盛顿和李大学的名誉教授,他告诉The Huffington Post他在结果中发现了一些讽刺:“人们最大的两个抱怨是狭隘的网络和更高的成本分摊,这一规定将增加成本分摊,并允许更少的监督更窄的网络“特朗普规则可能有另一个重要影响购买保险的税收抵免根据第二个最便宜的选择的价格而变化白银类别只要这些规定会导致白银计划的价格下降,这意味着财务援助减少以及那些不想要或不需要慷慨承保,并且首先没有资格获得补贴的人可能会发现一些更便宜的选择但是有资格获得援助的消费者“要么必须满足于那个不那么慷慨的计划,要么通过支付更高的净保费来弥补差额根据预算和政策优先事项中心的高级研究员和高级顾问Aviva Aron-Dine的说法,这些规则是共和党奥巴马医改的预告,共和党人一再提到高免赔额和缩小范围网络是奥巴马医改的主要问题,并承诺如果他们成功废除和取代法律就会纠正这种情况但他们也承诺降低保费并为所有人提供更好的医疗服务 - 同时让联邦政府花更少的钱这基本上是不可能的,因为医疗保健政策总是涉及权衡取舍和共和党人所考虑的权衡看起来很像HHS刚提出的新规则一般而言,共和党人会缩减对保险公司的监管或完全取消这些规定他们也会减少联邦支出实际上,净结果在某种程度上取决于共和党人如何设计他们的替代方案 - 并且,不可避免地,他们是如此人与人之间的关系有所不同有些人肯定会省钱,特别是如果他们相对富裕但总的来说,结果是人数较少或覆盖范围较少的人获得的财务保护较少,而且对提供者的访问受限更多

换句话说,对于被保险人来说,会有更多的无保险和更高的自付费用的组合这可能不是人们在听到共和党人承诺“救济”时的想法

纠正:本文最初错误地提出了对精算价值的新要求计划根据新规定,保险公司可以将标准降低4个百分点,仅比标准高出2个百分点 - 因此白银计划可能在66%到72%之间

想要更多关于政策和政治的更新来自Jonathan Cohn

在这里注册他的时事通讯Citizen Cohn

News